关于痔的病因主要有两种学说。首先是静脉曲张学说,认为痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。然而目前广为接受的理论是Thomson的肛垫下移学说,认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构,即血管垫,是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。痔疮疼痛难忍说明痔疮已经很严重了,只有肛垫组织发生异常并合并有症状时,才能称为痔,才需要治疗,治疗目的是解除症状,而非消除痔体。痔的诱发因素很多,其中便秘、饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因。
(1)一般治疗:适用于绝大部分的痔,包括血栓性和嵌顿性痔的初期。注意饮食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纤维性食物,多摄入果蔬、多饮水,改变不良的排便习惯,保持大便通畅,必要时服用缓泻剂,便后清洗肛门。对于脱垂型痔,注意用手轻轻托回痔块,阻止再脱出。避免久坐久立,进行适当运动,睡前温热水(可含高锰酸钾)坐浴等。
(2)局部用药治疗:已被广泛采用,药物包括栓剂、膏剂和洗剂,多数含有中药成分。
图示(痔疮)
(3)口服药物治疗:一般采用治疗静脉曲张的药物。
(4)注射方法:对Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔效果较好;将硬化剂注射于黏膜下层静脉丛周围,使引起炎症反应及纤维化,从而压闭曲张的静脉;1月后可重复治疗,避免将硬化剂注入黏膜层造成坏死。
(5)物理方法:激光治疗、冷冻方法、直流电方法和铜离子电化学方法、微波热凝方法、红外线凝固治疗,较少用。
(6)胶圈套扎:套扎痔根部,阻断其血供以使痔脱落坏死;适用于II、III度内痔,对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合。
福州医博肛肠医院坚持“以人为本”的建院方针,广纳国内外先进医疗人才。现拥有医学界主任医师、主治医师等中方法人员几十名,构成了一支高水准的医疗队伍。有力地保障了高水平、高效果的治疗诊断质量和高品质的服务质量。(推荐阅读:外痔疮的症状和治疗)
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