很多人都遇到过这样的尴尬的事情：上厕所大便的时候出血，或者是带有大便很干，一小颗一小颗的。我们知道内痔和肛裂都会出血，那么大便有血到底是不是痔疮呢?痔疮是什么样的?要做什么检查呢?

　　痔疮和肛裂的自我诊断

　　外痔：一般可以摸到肛门外周生长肿物，在长时间受到摩擦或坐姿后，出现局部潮湿、瘙痒、肿大、疼痛。

　　内痔：内痔生长于肛门内，早期没有感觉，继续发展可出现便血、肉球脱出肛门外，疼痛剧烈。

　　混合痔：则兼具内痔、外痔症状，算是痔疮中的疑难杂症。

　　肛裂：早期(初发期)轻微疼痛 大便不带血 没有肿物 便后痛感比较轻。中期(溃疡期)疼痛明显，反反复作，粘液分泌，大便出血，大便出血有异物。后期(并发期)疼痛难忍，时间长，出血较多，肛门损伤大 并发症严重。

　　如此看来，大便有血极有可能是痔疮所导致的，如果是痔疮要做什么检查呢?

　　检查痔疮的项目有哪些

　　肛门视诊

　　用双手将肛门向两侧牵开，除一期内痔外，其他3期内痔多可在肛门视诊下见到，对有脱垂者，较好在蹲位排便后立即观察，这可清楚地看到痔块大小，数目及部位的真实情况，特别是诊断环状痔，更有意义。

　　直肠指诊

　　内痔出血少栓形成或纤维化时，不易扪出，较大内痔可在齿状线上方摸到纵形皱折和隆起的痔结节，血栓外痔在痔体中心可触及卵圆的血栓，质硬，可活动，有压痛，此外通过直肠指诊可了解直肠内有无其他病变，特别是除外直肠癌及息肉。

　　肛门镜检查

　　先观察直肠黏膜有无充血，水肿，溃疡，肿块等，排除其他直肠疾患后，再观察齿状线上部有无痔，若有，则可见内痔向肛门镜内突出，呈暗红色结节，此时应注意其部位，大小，数目和形态，原发内痔一般有右前，右后与左中，继发内痔的位置常有变异，以往认为原发性内痔好发于右前，右后，左中与直肠上动脉主要分支，与直肠右前，右后和左中部有关，现代研究认为主要是肛垫呈“Y”字型裂沟分为3块，位于右前，右后和左外的原因。福州痔疮医院