结肠恶变是常见的恶性恶变之一,以40岁~50岁年龄组发病率较高。
据世界流行病学调查,发现结肠恶变在北美、西欧、澳大利亚、新西兰等地的发病率较高,居内脏种瘤前二位,但在亚、非、拉美等地发病率则很低。
我国的发病率与死亡率低于胃恶变,食管恶变、肺恶变等常见恶性恶变。
近年各地资料显示随着人民生活水平的提高,饮食结构的改变,其发病率呈逐年上各趋势。中国和日本人的大肠恶变发病率明显低于美国,但移民到美国的有名代即可见到大肠恶变发病率上升,第二代基本接近美国人的发病率。
【结肠恶变类型】
1、结肠良性肿物
病程较长,症状较轻,X线表现为局部充盈缺损,形态规则,表面光滑,边缘锐利,肠腔不狭窄,未受累的结肠袋完整。
2、结肠炎性疾患
包括结核、血吸虫病肉芽肿、溃疡性结肠炎、痢疾等肠道炎症,其病变病史方面各有其特点,大便镜检都可能有其特殊发现,如虫卵、吞噬细胞等,痢疾可培养出致病菌。X线检查病变受累肠管较长,而恶变肿一般很少超过10公分。肠镜检查及病理组织学检查也不同,可进一步确诊。
3、其它
结肠痉挛:X线检查为小段肠腔狭窄,为可复性。
阑尾脓肿:有腹部包块,但X线检查包块位盲肠外,病人有阑尾炎病史。
【结肠恶变症状】
1.较早期可有腹胀,不适,消化不良样症状,而后出现排便习惯的改变,如便次增多,腹泻或便秘,便前腹痛.稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。
2.中毒症状:由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致病人出现贫血,低热,乏力,消瘦,浮肿等表现,其中尤以贫血,消瘦为着。
3.肠梗阻表现:为不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛(胀痛或绞痛),便秘或便闭.体检可见腹隆,肠型,局部有压痛,并可闻及亢强的肠鸣音。
4.腹部包块:为瘤体或与网膜,周围组织侵润粘结的肿块,质硬,形体不规则,有的可随肠管有一定的活动度,晚期时肿瘤侵润较甚,肿块可固定。
【结肠恶变科学的检查方法】
日本电子肠镜是世界同类胃肠镜设备中的佼佼者,被誉为“精明的电子胃肠镜”,采用第六代可视医用视频和成像方法,可对病灶部位进行图像采集,开创了痔疮检查与治疗的崭新“镜”界。对胃炎、溃疡病、消化 道出血、食道癌、胃癌、大肠癌、大肠息肉、各种肠炎等疾病的诊断和治疗有着决定性的作用。
日本电子肠镜检查大便困难的四大优势
优势一:视野大且镜身柔软,大大减轻了检查者的痛苦。
优势二:图像非常清晰,并有一定的放大效果。
优势三:可用多种方式记录并保存图像,且能将图像资料贮存入计算机。
优势四:图像可多人共享,更有利于进行胃镜、肠镜下治疗。
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