直肠恶变
直肠指诊对肛肠疾病诊断有什么意义?
来源:福州肛肠医院  
时间: 2010-11-19 15:13
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直肠指诊可以发现直肠下段以及肛管和肛周的异常或疾病。

肛管张力增高

正常肛门内是有一定的张力的,如手指进人后感觉肛管内较正常情况下手指所承受的压力增高,提示肛管附近可能有刺激性病变。

肛管有器质性狭窄

正常肛管可容一指通过,如肛管不能通过一指,提示肛管有器质性狭窄,常见于低位肿瘤、肛管手术后或不当的硬化剂注射后形成的瘢痕。

直肠中潴留大量粪便

如检查出有潴留大便而患者并无便意,提示直肠无力,而这种便秘的原因除可能是直肠解剖结构改变外,尚存在直肠神经感受器受损等。

直肠前突

即女性患者直肠阴道间隔凸向阴道一侧。导致排便时,由于粪便向阴道内突出,从而在不同程度上影响排便。当然前突的程度和排便困难也不是成正比的。

直肠内套叠

乙状结肠松弛,向下脱垂,进入直肠,形成两层肠壁叠加,但脱垂的肠壁又不突出于肠外,即直肠内套叠。此时指诊时直肠黏膜松弛,有黏膜堆积,偶然也可扪及套叠之肠壁。

盆底失弛缓综合征

用指诊之示指(食指)压迫直肠各方向以检查盆底感觉功能(即直肠感觉功能),可粗略估计患盆底失弛缓综合征时,盆底肌功能受损的程度。病情严重者,肛直环(肛管与直肠交界处肌肉)明显肥大增厚、僵硬、活动度减弱。

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